1. A GYÓGYSZER NEVE Magnosolv granulátum 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Könnyű, bázisos magnézium-karbonát 670 mg (165 mg magnéziumnak felel meg) Könnyű magnézium-oxid 342 mg (200 mg magnéziumnak felel meg) Egy tasak magnézium-tartalma 365 mg, ami 15 mmol magnézium ionnak felel meg. Ismert hatású segédanyag:195 mg káliumot tartalmaz tasakonként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban 3. GYÓGYSZERFORMA Granulátum 5,79-6,41 g töltettömegű fehér, csomómentes, könnyen folyó granulátum. 4. KLINIKAI JELLEMZŐK 4.1 Terápiás javallatok Magnéziumhiány megelőzése és megszüntetése, ha nincs szükség parenterális kezelésre. A magnéziumhiány oka lehet: - a gyomor-bél traktuson keresztül történő veszteség (enteritis, colitis, malabsorptio, vékonybél resectio); - vesén keresztül történő veszteség (polyuria, akut vagy krónikus veseelégtelenség, diabetes insipidus és mellitus); - endokrin betegségek (primer hyperparathyreosis, primer és szekunder hyperaldosteronismus, hyperthyreosis); - a máj- és a hasnyálmirigy betegségei (cirrhosis, pancreatitis, alkoholizmus); - különböző gyógyszerek alkalmazása, mint diuretikumok, szívglikozidok, gentamicin, amfotericin B, ciszplatin, D penicillamin, ciklosporin, egyes hormonkészítmények (T3, T4, kortikoszteroidok, inzulin); - magnéziumhiányos mesterséges táplálás; - terhesség és szoptatás; - hiányos-, ill. elégtelen táplálkozás (éhezés, koplalás, fehérjedús táplálkozás); - elektrolit- és pH eltolódás (hypercalcaemia, hypophosphataemia, acidosis); - krónikus stressz. 4.2 Adagolás és alkalmazás Adagolás Az adagolás a magnéziumhiány súlyosságától függ. Az átlagos dózis napi 4,5 mg magnézium (0,185 mmol) ttkg-onként. Krónikus és súlyos akut magnéziumhiányos állapotban a hiány megszüntetéséig a napi dózis 9 mg/ttkg-ra (0,375 mmol) is növelhető. Az ajánlott dózis: Felnőtteknek és serdülőknek naponta 1-2-szer 1 tasak 10-14 éves gyermekeknek naponta ½-1 tasak 6-9 éves gyermekeknek naponta ½ tasak, lehetőség szerint két részre elosztva. 6 év alatti gyermekek dózisát testtömegüknek megfelelően a granulátum magnézium-tartalmát és a napi átlagdózist figyelembe véve kell meghatározni, kiszámítani. Az alkalmazás módja A tasak tartalmát egy pohár vízben fel kell oldani és az étkezések között kell meginni. Az étkezés előtt történő fogyasztás elősegíti a magnézium felszívódását. Alacsony magnézium-szérumszint esetén (krónikus magnéziumhiány) négy héten át alkalmazandó naponta. 4.3 Ellenjavallatok A készítmény hatóanyagával vagy a 6.1 pontban felsorolt bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. Különösen vigyázni kell a veseműködés zavara és exsiccosis esetén (500 µmol/l szérum-kreatininszint esetén 6 mg/100 ml magnézium-retencióra lehet számítani). 4.4 Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések Súlyos vesekárosodás esetén a készítmény káliumtartalmát éppúgy figyelembe kell venni, mint a magnéziumtartalmát, és mindkettő szérumszintjét ellenőrizni kell. A magnézium-szérumszint általában nem emelkedik 1,3 mmol/l fölé. A készítmény nem tartalmaz cukrot, ezért cukorbetegek is szedhetik. A készítmény 500 mg kálium-hidrogén-karbonátot tartalmaz (ami 195 mg káliumnak felel meg) tasakonként, amit figyelembe kell venni vesekárosodás vagy kontrollált kálium-diéta esetén. Napi 2 tasak a szokásos napi étkezésből felvett káliummennyiség 11-18%-át tartalmazza. Ez a gyógyszer 238,93 mg (10,39 mmol) nátriumot tartalmaz tasakonként ami az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által felnőtteknek ajánlott maximális napi 2 g nátriumbevitel mintegy 12%-a. 4.5 Gyógyszerkölcsönhatások és egyéb interakciók Óvatosan adható - vas-, tetraciklin- és nátrium-fluorid készítményekkel (só-, ill. komplexképzés következtében csökkenti azok felszívódását), ezért a magnéziumkészítményt 3-4 órával ezen gyógyszerek alkalmazása után célszerű bevenni; - kálium-visszatartó diuretikumokkal (ezek alkalmazása esetén a Magnosolv kálium tartalmát figyelembe kell venni, és káliumszegény diétát kell tartani.) 4.6 Termékenység, terhesség és szoptatás Terhesség Állatoknál nem állnak rendelkezésre megbízható teratogenitási adatok. A klinikai gyakorlatban nagy számú terhesség adatainak elemzése nem mutatta ki a magnézium káros malformatív vagy fötotoxikus hatását. Ennek ellenére ez a gyógyszer csak akkor alkalmazható terhesség alatt, ha az anya számára várható előnyök ellensúlyozzák a lehetséges kockázatokat, ide értve a magzatot érintő kockázatokat is. Szoptatás A magnéziumsók kiválasztódnak az anyatejben. Nincs elegendő információ a magnézium újszülöttekre, illetve csecsemőkre gyakorolt hatásáról. Emiatt elővigyázatosság ajánlott, ha ezt a gyógyszert szoptató anyáknak írják fel. Figyelembe kell venni a szoptatás előnyeit a gyermek számára és a kezelés előnyeit az anyára nézve. Termékenység Nincsenek rendelkezésre álló adatok. 4.7 A készítmény hatásai a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre A Magnosolv nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. 4.8 Nemkívánatos hatások, mellékhatások Nagyobb adagok bevétele esetén lágy széklet, esetleg hasmenés jelentkezhet. Fokozott fáradtság alakulhat ki nagy dózis alkalmazását követően a magnézium szérumszint emelkedése miatt. A fenti tünetek jelentkezése esetén ellenőrizni kell a szérumkoncentrációt, a készítmény szedését abba kell hagyni vagy a dózist csökkenteni kell. Feltételezett mellékhatások bejelentése A gyógyszer engedélyezését követően lényeges a feltételezett mellékhatások bejelentése, mert ez fontos eszköze annak, hogy a gyógyszer előny/kockázat profilját folyamatosan figyelemmel lehessen kísérni. Az egészségügyi szakembereket kérjük, hogy jelentsék be a feltételezett mellékhatásokat a hatóság részére az V. függelékben található elérhetőségek valamelyikén keresztül. 4.9 Túladagolás Tünetek A gyógyszer túladagolásának tünetei a fokozott fáradtság, hasmenés. Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a magnézium túladagolása hypermagnesemiához vezethet. A magnéziummérgezés tünetei lehetnek: émelygés, fáradékonyság, hasmenés, hyporeflexia, légzésdepresszió, hypotonia, az EKG-változásai, bradycardia, szívroham, kóma. Kezelés A túladagolás általában a magnézium-terápia megszüntetésével kezelhető. Intravénás kalcium-glükonát adagolásával a hypermagnesemiához kapcsolható kardiovaszkuláris és neuromuszkuláris adverz hatások visszafordíthatók. Ha a beteg veseműködése normális, megfelelő mennyiségű folyadékot kell adni, ami elősegíti a magnézium kiürülését a szervezetből. Vesekárosodásban szenvedő betegeknél vagy súlyos hypermagnesemia esetén dialízis lehet szükséges. 5. FARMAKOLÓGIAI TULAJDONSÁGOK Farmakoterápiás csoport: Ásványi anyagok; Magnézium (különböző sók kombinációi) ATC kód: A12CC30 5.1 Farmakodinámiás tulajdonságok A magnézium a szervezetben a kálium mellett a legfontosabb, zömmel intracellulárisan elhelyezkedő kation. Szabályozza az ingerületvezetést, az izomösszehúzódást. Fontos szerepet játszik számos enzim, foszfatázok, pirofoszfatázok működésében, az ATP-függő enzimreakciókban katalizátorként hat. Csökkenti a neuromuscularis ingerlékenységet. Spazmolitikus hatással is rendelkezik. A magnéziumhiány tremort okoz, a motoros ingerlékenység növekszik. Összefüggés figyelhető meg a magnéziumhiány és a kialakuló szív- és érrendszeri megbetegedések között, mint a koronáriák betegsége, a szívinfarktus és a magas vérnyomás között. Felnőttek napi magnéziumszükséglete kb. 400 mg (kb. 10 mmol). 5.2 Farmakokinetikai tulajdonságok A test össz-magnéziumtartalmának (kb. 25 g) a fele a csontokban található, a másik fele jórészt intracellulárisan lokalizálódik. Mindössze 1% található a szérumban. A szérum-magnéziumkoncentrációjának normál értéke 0,75 és 1,1 mmol/l között van (ez megfelel 1,5–2,2 mval/l, ill. 1,8–2,64 mg/100 ml), és ebből kb. 60% van szabad ionként jelen. Felszívódás A per os adott magnézium a vékonybélből szívódik fel; a felszívódási ráta a magnéziumhiánytól függően 30% és 70% között van. Eloszlás A szérum-magnéziumkoncentráció rendkívül szigorúan szabályozott, úgy-hogy a farmakokinetikában használt sebességkonstansok a magnéziumraktárak telítettségi állapotától függően változhatnak. Teljesen feltöltött raktáraknál a szérum-magnéziumkoncentráció 2 óra múlva éri el a maximumot, 4 óra múlva pedig az eredeti kiindulási szintet. Elimináció Az elimináció a vesén keresztül történik, és csak kis részben a széklettel. 5.3 A preklinikai biztonságossági vizsgálatok eredményei A magnézium megnövekedett plazmaszintjének farmakológiai és toxikus hatásai: Magnézium plazmakoncentráció Tünetek és mellékhatások: mmol/l > 1,5 vérnyomássüllyedés, hányinger, hányás > 2,5 agyi tünetek, depresszió > 3,5 hyporeflexia, EKG-változások > 5,0 kezdődő légzésdepresszió > 5,5 kóma > 7,0 szívmegállás, légzésbénulás 6. GYÓGYSZERÉSZETI JELLEMZŐK 6.1 Segédanyagok felsorolása szacharin-nátrium, nátrium-klorid, nátrium-ciklamát, citrom aroma, nátrium-karbonát, nátrium-hidrogén-karbonát, kálium-hidrogén-karbonát, citromsav; 6.2 Inkompatibilitások Nem ismeretes. 6.3 Felhasználhatósági időtartam 3 év 6.4 Különleges tárolási előírások Legfeljebb 25 °C-on tárolandó. 6.5 Csomagolás típusa és kiszerelése 5,79-6,41 g granulátum háromrétegű (papír/alumínium/PE) tasakba töltve. 10 vagy 20 vagy 30 vagy 50 tasak dobozban. Nem feltétlenül mindegyik kiszerelés kerül kereskedelmi forgalomba 6.6 A megsemmisítésre vonatkozó különleges óvintézkedések és egyéb a készítmény kezelésével kapcsolatos információk Megjegyzés: kereszt nélküli Osztályozás: I. csoport Orvosi rendelvény nélkül is kiadható gyógyszer (VN). Bármilyen fel nem használt gyógyszer, illetve hulladékanyag megsemmisítését a gyógyszerekre vonatkozó előírások szerint kell végrehajtani. 7. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA Viatris Healthcare Limited Damastown Industrial Park Mulhuddart Dublin 15 DUBLIN Írország 8. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY SZÁMA OGYI-T-5334/01 (10×) OGYI-T-5334/02 (20×) OGYI-T-5334/03 (30×) OGYI-T-5334/04 (50×) 9. A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY ELSŐ KIADÁSÁNAK/ MEGÚJÍTÁSÁNAK DÁTUMA A forgalomba hozatali engedély első kiadásának dátuma: 1996. november 27. A forgalomba hozatali engedély legutóbbi megújításának dátuma: 2010. március 31. 10. A SZÖVEG ELLENŐRZÉSÉNEK DÁTUMA 2023. július 17.
Tovább